宮地楽器

総合窓口

トップページ

再調整ピアノ 試弾ご予約・お問い合わせ

再調整ピアノ 試弾ご予約・お問い合わせ

以下の項目をご入力のうえ「確認する」を押してください(*必須項目)

  • お申し込み先

    宮地楽器 ららぽーと立川立飛店

  • お申し込み内容

    再調整ピアノ 試弾予約お申し込み

  • 氏名*

  • ふりがな*

  • ご住所*

    ※半角英数・ハイフン不要

    ※番地、号、建物名、部屋番号をご入力ください

  • お電話番号*

    ※日中連絡可能なもの
    ※半角英数・ハイフン不要

  • メールアドレス*

    ※入力間違いにご注意ください
    ※迷惑メール設定等により弊社からの返信がブロックされてしまうことがあります
    「miyajimusic.com」を受信できるよう予め設定をお願いいたします

  • ご来店希望日*

  • ご来店ご希望時間*

  • ご質問など

  • これ以降はアンケートになります。ご協力をお願い致します。

  • 生年月日

  • ご職業

  • 上記で「その他」をお選びの方は、よろしければ詳細をお知らせください