宮地楽器

総合窓口

トップページ

ご来場予約フォーム

ご来場予約フォーム

以下の項目をご入力のうえ「確認する」を押してください(*必須項目)

  • お申し込み先

    宮地楽器 小金井店ショールーム

  • お申し込み内容

    リコーダーフェア 2024 ご来場予約

  • 氏名*

  • ふりがな*

  • ご住所*

    ※半角英数・ハイフン不要

    ※番地、号、建物名、部屋番号をご入力ください

  • お電話番号*

    ※日中連絡可能なもの
    ※半角英数・ハイフン不要

  • メールアドレス*

    ※入力間違いにご注意ください
    ※迷惑メール設定等により弊社からの返信がブロックされてしまうことがあります
    「miyajimusic.com」を受信できるよう予め設定をお願いいたします

  • ご来店希望日*

  • ご来店希望時間

  • ご希望の楽器がある方は詳細をお知らせください

    メーカー名、モデル名、音域、材質、ご予算等

  • お通いの教室*

  • お通いの教室、講師名

  • 会員種別*

  • 上記で「その他」の方は会員名をご記入ください

  • ご質問など

  • これ以降はアンケートになります。ご協力をお願い致します。

  • 生年月日

  • 性別

  • 当イベントをお知りになったところ

  • 上記で「その他」をお選びの方は、詳細をお知らせください

  • ご意見・ご質問などお気軽にお寄せください